Zgłoszenie na rajd Nordic Walking
Imię i nazwisko:
Adres zamieszkania:
Klub:
Data urodzenia:
Kobieta      Mężczyzna
Telefon kontaktowy:
Adres e-mail:
Na powyższy adres zostanie wysłane potwierdzenie zgłoszenia.
Uwagi:
Opłaty przelewem można wnosić do 24 czerwca 2018 roku na konto Zespołu "Śląsk" Zespół Pieśni i Tańca "Śląsk" im. Stanisława Hadyny Zamkowa 3 42-286 Koszęcin ING Bank Śląski S.A. o/Lubliniec 41 1050 1155 1000 0005 0096 6221 Tytuł przelewu: Rajd NW wraz z imieniem i nazwiskiem uczestnika Dzieci: 15 zł Dorośli: 25 zł
W dniu startu opłaty wpisowe wynoszą (tylko gotówka): Dzieci: 40 zł Dorośli: 40 zł
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych.
Wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku.
Wyrażam zgodę na w/w formy komunikacji.
Regulamin imprezy - format PDF
Akceptuję regulamin imprezy.
Zgłoszenia prosimy nadsyłać do dnia 24 czerwca 2018r.